7月26日,广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心钟南山院士团队在Cell旗下期刊《Trends in Cancer》在线发表了一篇题为“Oncology-Respirology: a discipline in dire need”的文章,首次在全球范围内提出了“肿瘤呼吸病学”这一全新学科概念,并将其命名为“Onco-Respirology”。
随着恶性肿瘤发病率的不断上升及其慢病化进程,抗肿瘤药物如化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂等的广泛使用,导致肺损伤及其他呼吸系统不良反应日益增多。针对这一现状,钟南山院士团队专门提出要高度重视肿瘤诊疗过程中对呼吸系统产生的不良影响,并为肿瘤治疗相关呼吸毒性诊断、治疗、预防提供建议。
该研究团队对广州医科大学附属第一医院/国家呼吸医学中心2013-2022年十年间的呼吸科住院患者进行了流行病调查。结果显示,肺癌患者在住院患者中的比例从2013年的5.1%上升至2022年的接近50%,凸显了肺癌对社会健康的巨大威胁。同时,非肺癌病例数也在过去十年中显著增加,主要是乳腺癌、肝癌、胃癌、白血病等各种癌症患者在使用抗癌药物后产生呼吸系统不良反应,特别是药物相关肺损伤导致住院及重症患者数量不断攀升。
基于这一临床现象,钟南山院士团队在国际上率先提出了“肿瘤呼吸病学”这一学科概念。该学科被定义为:由于肿瘤本身或治疗原因,直接或间接作用所产生的理化效应,引起的一系列免疫炎症等病理反应,导致呼吸系统如气道、肺实质、肺血管以及胸膜等部位出现特异性病理损伤的疾病统称。
此外,该研究还进一步将肿瘤治疗相关肺损伤分为化疗药物、靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂、放射治疗、手术肺损伤等几大类,并提出了肿瘤治疗相关肺损伤的诊断标准,主要包括暴露于癌症治疗的历史、新的肺部病变的放射学证据以及排除其他原因。
慢病化趋势,将成为未来呼吸医学发展的重要领域。如何减少肿瘤诊疗对呼吸系统的负面影响,减轻抗肿瘤过程中的肺损伤,是肿瘤呼吸病学未来的主要研究方向。这一学科的发展不仅依赖于呼吸和肿瘤医生之间的合作,还需要基础医学、影像和病理学等多学科的合作,旨在为出现呼吸系统疾病的肿瘤患者提供更好的临床诊疗方案。
作者简历
周承志 教授
广州医科大学附属第一医院副院长、国家呼吸医学中心临床诊疗部部长、呼吸与危重症学科常务副主任
· 在国际上率先提出“重症肺癌”“肿瘤呼吸病学”等概念,并牵头发表第一版“重症肺癌国际共识”“肺癌合并COPD诊疗国际共识”
学术任职:
· 中华医学会呼吸分会肺癌学组副组长
· 中国呼吸肿瘤协作组(CROC)秘书长兼青委副主委
· 广东省医师协会肿瘤重症专委会主委
· 第二届“人民好医生-金山茶花-肺癌领域杰出贡献奖”、第五届“羊城好医生”第一届“广州实力中青年医生”
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心钟南山院士为本文通讯作者,周承志为第一作者、栾涛博士为共同第一作者,本研究得到关伟杰、简文华、李时悦教授的大力支持!
排版:沈佳盟
编辑:秦苗
审核:贾薇薇